薄法平 黄竞优
天健气功辟谷养生堂，青岛
摘要 痛风是由体内嘌呤代谢及尿酸排泄异常引发的代谢性疾病。许多患者因为膳食结构不合理，以及对膳食营养平衡缺乏足够认知，痛风呈现发病率上升的势头，已从少有的“富贵病”转变为高发的常见疾病。如何有效祛除痛风，解除患者痛苦，成为医家和医疗气功界面临的迫切难题。天健辟谷养生堂在长期实践中，将气功疗法与服气辟谷疗法相结合，成功解决多例痛风问题，积累了典型案例。本文试图通过分析气功疗法与服气辟谷疗法在降低尿酸与祛除痛风之中的机理与作用，达到抛砖引玉之目的，探索一条由医师或气功师主导、患者自己练功并合理安排辟谷的痛风康复之法。
关键词：痛风；尿酸；气功；服气辟谷
痛风是体内嘌呤代谢及尿酸排泄异常，以急性关节炎反复发作、痛风石沉积等为特点，与高尿酸血症息息相关的代谢性疾病。随着社会经济的不断发展，人民生活物质丰富程度不断提升，痛风的发病率也在逐年提高。近期有研究数据表明，中国大陆的高尿酸血症发病率为13.3%，痛风的合并发病率为1.1%，且男性发病率高于女性，并呈现出年轻化的趋势。[1]大量研究表明，痛风与肥胖、糖尿病、高血压、心血管病等疾病的发生与发展密切相关，是过早死亡的独立预测因子。[2]高尿酸血症与痛风影响人群健康、困扰人群的日常生活，目前医学中尚未有治愈痛风的有效手段。
我们在实际工作中发现，将医学气功与服气辟谷合并运用，对降低血尿酸、祛除痛风顽疾有良好作用，且不易反复，预后效果良好。本文将通过分析以气功疗法与服气辟谷疗法相结合，成功地降低血尿酸、祛除痛风的典型案例，探讨气功辟谷这种非药物疗法在调理祛除痛风疾病方面的作用与效果，希望能探索出一种健康、安全、低毒副作用的有效疗法，以帮助更多患者早日摆脱痛风病症的折磨和重获健康。
1 仅仅依赖气功疗法不能祛除痛风
利某某，女，生于1958年，身高156cm，广西桂林人，国企退休员工。主诉：在2012年与2016年的单位职工体检中发现，血尿酸值分别为439.6 μmol/L与435.2 μmol/L，超出正常值最高限（正常值为149～420 μmol/L），属高尿酸血症，因无任何不适反应而未引起重视。
2016年6月，在桂林参加了为期5天的天健辟谷养生功初级学习班。在学习期间依靠老师加持体验了5天服气辟谷，学习结束后再未辟谷，对气功辟谷从理论到实践认识较为肤浅；因家务繁忙，平日虽偶有练功，但仅注意完成表面动作，未能达到“三调合一”的状态。
2017年5月，痛风发作，脚趾关节红肿、疼痛，开始服用泰国痛风药物NOXA20（追风丸），每次一粒。12月8日体检，血尿酸指标为521 μmol/L。
2018年4月11日再次检查，血尿酸值高达607.8 μmol/L。之后，因血尿酸过高，稍不注意饮食，就会导致痛风频繁发作，只能频繁服用痛风药NOXA20止痛，药物副作用明显，多次引发肠胃不适症状。
从2016年6月到2018年6月，我们指导患者习练天健辟谷养生功，要求既要坚持练功，又要合理安排服气辟谷。患者因为带孙子，家务负担较重，自认为不适合服气辟谷，断断续续习练气功，同时服用痛风药NOXA20，希望以此解决血尿酸过高和痛风问题，但仅仅以来气功疗法，祛病效果不明显。
2 气功疗法与服气辟谷疗法合并应用成功祛除痛风
2018年7月10~19日，患者在青岛天健气功辟谷养生堂参加了为期10 天的天健辟谷养生功中级学习班，比较系统地学习了气功辟谷养生知识、逆腹式呼吸法、会元功、天健禅定功、天健甩手功和通络功[3]，对气功与服气辟谷有了更深刻、全面的理解与认识，明白了练功应达到“三调合一”的状态，而且可通过练功进入自然辟谷状态，并成功的全辟谷6天。患者提高了对服气辟谷疗法的认识，自我意识到仅习练气功可能无法完全祛除痛风，必须配合服气辟谷。学习结束返回桂林，患者自觉自愿地强化了练功和辟谷，决定依靠练功兼辟谷解决痛风问题，未再服用任何痛风药物，同时按照气功处方，开始每日习练天健辟谷养生功约4小时，每月按计划服气辟谷2次，每次3天。随着每日坚持练功，功力不断提升，练功时基本上可达到“三调合一”境界，内功和内气交互上升，气感也不断增强，渐渐地进入了“气足不思食”的状态。
2018年12月，患者服气辟谷20天，12月26日去医院复查，血尿酸值降至426 μmol/L，接近正常水平；2019年3月18日至4月1日，连续辟谷15天后，又于4月9~16日辟谷8天，22~28日辟谷7天。辟谷期间，除有时少量饮水外，无饥饿感，无任何进食，且精神状态好，可正常练功和家务劳动。4月30日，单位查体结果显示，患者血尿酸值为332 μmol/L，已完全恢复至正常范围。为巩固效果，患者在2019年的5月至9月，每月都自行安排服气辟谷7~10天；之后，将辟谷计划调整为每月1~2次，每次3天。
2020年受疫情影响，患者未去医院做检查，工作单位亦未安排体检。但患者每日坚持练功，每月安排辟谷。主诉在饮食未忌口的情况下，无痛风症状，各种感觉均正常。
2021年3月，电话回访得知，患者通过坚持气功锻炼与服气辟谷，体重由60 kg降至51 kg，BMI（身体质量指数，＞23.9为超重，＞28为肥胖）由原先24.7超重水平降至21.0的正常水平；饮食禁忌也已经养成为好习惯，痛风症状未再出现。
除了通风逆转外，患者其他病症已有显著改善：因家族遗传性高血压，30余岁开始口服降压药，学习天健辟谷养生功之前，每日需服用厄贝沙坦150 mg/次、2次/日与美托洛尔50 mg/次、2次/日才可维持血压正常，自2019年坚持练功、按需辟谷之后，如今只需服用厄贝沙坦150 mg /日；腰椎骨质增生消失了，持续30多年的腰椎间盘突出症也未再犯过；多年耳鸣现象也不药而愈。
天健辟谷养生堂在实践中，接触过多例程度不同的痛风症患者，通过引导患者将气功疗法与服气辟谷疗法合并应用，均取得了理想的祛病康复效果。山东省烟台市栖霞市患者张先生，1978年生，2012年3月确诊痛风病，每年多次发作，服用多种药物后，副作用明显，且病情逐年加重，出现了多种并发症，主诉“痛不欲生，多次想到了死”，身高169CM，体重105KG，期间服用多种中西医药物，亦出现肥胖、肛周脓肿、肛瘘、脏腑功能下降、行走困难、躺卧困难、体力匮乏、抽筋、痉挛等多种并发症，毒副作用明显。2019年10月，患者经人介绍来天健辟谷养生堂，我们采用外气疗法，帮助患者恢复内能，同时辅导患者习练天健辟谷养生功。患者经过二年习练气功，体内蓄积了足够的内气和内能，每次服气辟谷都可以进入不饥不食的状态，辟谷时间可自由延长至半个月左右，从2020年春节前至2020年元宵节后，患者自主服气辟谷三次，时间分别是7天、12天、7天，之后患者肛瘘、发烧等症状完全消失。因为患者长期服药且对去医院复查持强烈抵触态度，故而缺少数据支持，但该患者自述至今坚持每天练功，每月安排服气辟谷一至二次，每次三至五天，痛风症状至今未出现，且身体健康状况良好。
3 分析与讨论
在传统中医中，金元四大家之一的朱丹溪在《格致余论·痛风论》中说：“痛风者，大率因血受热已自沸腾……寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。”并指出：“流散寒湿，开发腠理。其血得行，与气相和，其病自安。”又在《丹溪心法·痛风》论道：“四肢百节走痛是也”，“大率有痰、风热、风湿、血虚”，“遍身骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状，名曰白虎历节风”。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴故为痹热”。清代医师林佩琴《类症治裁》言：“痛风，痛痹之一症也，……初因寒湿风郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”因而中医多认为，痛风属于“历节”“痹症”范畴。
目前中医学术界公认的痛风发病原因包括：脏腑功能先天不足，或是随年龄增长脏腑功能弱化，如肺宣发肃降、脾运化水液与肾升清降浊等脏腑功能异常，导致机体消化吸收代谢功能下降，气血运行不畅，积聚成浊；热毒内蕴，恰逢风、寒、湿外邪杂至，客于筋脉、瘀阻经络，使内热炽盛，热毒攻骨节；或因饮食失宜，如酒醴无节，过食膏粱厚味、乳酪肥甘等湿热之物，以及情志不畅等因素致使脾胃功能受损，运化失利，湿热痰浊壅滞流注下焦关节，等等。概括而言，脾肾功能弱化与风热湿等毒邪内盛造成痰浊瘀滞，是大多数患者痛风产生的主要原因。
气功是集“调身、调息、调心”三调合一为一体的身心锻炼技能[4]，习练气功可促进气血运行，调节脏腑气机，推动脏腑气化，恢复与提升脏腑功能，增强机体新陈代谢与能量转化的能力。服气辟谷则是通过习练深度服气法在内的气功功法，引导患者进行食气锻炼，达到“气足不思食”、天人合一的自然辟谷状态。服气辟谷祛病的作用机制，气功学界目前虽然还尚未有定论，如可能是激活了饥饿细胞的“自噬反应”、分解与消耗了体内无用或有害物质[5]，或可能是促进白细胞增殖、提升人体抵抗力[6]等等，但不少研究表明，气功并服气辟谷二者相结合，在多种疾病、尤其是代谢性疾病中，有着十分显著的保健祛病作用[7][8][9]。
我们认为，天健辟谷养生功作为养生气功之一，其功法动静结合，心神同调，刚柔相济，拥有传统气功锻炼的多项优点，尤其是气功师进行外气加持和引导患者进行深度服气训练，使得患者短时期即可达到内气充盈、内能激活，机体外能得到恢复，重新焕发生命活力。天健辟谷养生功具有服气辟谷的显著优势，且功法动作系统连贯，针对中老年慢性病患者而设计，适合中老年慢病人群习练。
天健辟谷养生功以逆腹式呼吸法作为功法的主要呼吸法，习练者在练功过程中同时进行服气、食气练习，在练功至一定阶段后或在导师的加持下，进入无饥饿感的自然服气辟谷状态，让机体五脏六腑进入低强度工作状态，在一定程度上获得休养生息，激活各脏腑的自愈能力，这是痛风病得到有效祛除的根本原因。
4 结论
从理论而言，服气辟谷是气功习练的高级阶段，气功与服气辟谷结合，对许多疑难病慢性病具有疗愈作用。但对于痛风的调理，气功界成功的相关案例几乎没有，说明仅仅依靠气功疗法疗愈痛风存在较大困难，同时也说明合并应用气功疗法和服气辟谷疗法祛除痛风有着广阔的发展前景和学术科研前景。
患者利女士和张先生在提高对气功疗法和辟谷疗法的认识之后，坚持习练天健辟谷养生功，内气充盈，培补真元，理顺气血，疏通经络，平秘阴阳，并通过每日的气功锻炼加速血液循环，行气活血，祛风排湿，清热散寒。“正气存内，邪不可干”，元气充足，既扭转了患者脏腑亏虚状况，提升脾肾功能，促进体内嘌呤代谢，减少新尿酸沉积，还增强了患者对风寒湿热等外邪的抵御能力，从根本上降低痛风产生的概率。同时，患者经过定期的服气辟谷，化解、消耗了长期无法排泄的尿酸盐等病理产物，排出了淤积于体内的痰浊毒邪，机体得到了更进一步的康复。
综合分析利女士和另外几位痛风患者应用天健辟谷养生功调理祛病取得良好康复作用的成功案例，可以得出如下结论：
- 患者应当首先每天坚持练功，根据年龄、性别、病情及身体基本状况，酌情调整练功处方，且应当达到“三调合一”之状态，蓄积内能和内气；
- 服气辟谷锻炼应当循序渐进，辟谷的时间由短而长，方可达到疗疾需要的足够辟谷时间；
- 当每次服气辟谷时间达到15天左右，累计3个疗程以上时，对于痛风具有显著的疗愈作用；
- 天健辟谷养生功将气功与服气辟谷结合运用，是疗愈痛风顽疾的优势功法。
气功与服气辟谷相结合的非药物疗法，具有成本低廉、患者可操作性高、无毒副作用等优势，是中华传统文化之瑰宝，需要进一步弘扬与传承。值得一提的是，服气辟谷与需要服食药饵的柔性辟谷不同，要求达到“气足不思食”、不饮不食的良好状态，其操作难度较高，为安全起见，初学者应当应在有经验的医师或气功师指导下进行，不可盲目模仿。
参考文献
[1] 冯文文, 崔岱, 杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读[J].临床内科杂志. 2020,37(07): 528-531.
[2] 倪青. 高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南（2021-01-20）[J].世界中医药. 2021,16(02): 183-189.
[3] 薄法平.气功养生和辟谷养生[M]. 北京:中国中医药出版社,2021.
[4] 刘天君.中医气功学[M].北京:中国中医药出版社,2012.
[5] 周程.大隅良典发现细胞自噬分子机理之路[J].科普研究,2016(6):5-13.
[6] 王倩,包永欣.基于节食主义中的“清肠理论”探析瘀滞型溃疡性结肠炎治疗[J]．辽宁中医药大学学报, 2018,20(11): 104-107.
[7] 薄法平.基于气功和辟谷条件下的高血压的调节治疗分析[A].北戴河:中国医学气功学会2019年学术年会论文集[C].2019.
[8]薄法平.气功和辟谷结合调节治愈复发性嗅沟脑膜瘤一例分析[A].北戴河:中国医学气功学会2019年学术年会论文集[C].2019.
[9] 李晨悦.服气辟谷的养生作用及其对代谢性疾病疗效的研究[D]. 广州中医药大学, 2020.
作者简介
1. 薄法平，男，原解放军某部讲师、教研室主任，长期研习道家功法与医家气功，中国医学气功学会会员，中华中医药传承工程委员会委员，二级健康管理师，青岛天健气功辟谷养生堂气功师、高级讲师，主要从事气功、服气辟谷的结合与应用。
2. 黄竞优，女，应用心理学硕士，中国医学气功学会会员，中华中医药学会会员，二级心理咨询师，三级健康管理师，青岛天健气功辟谷养生堂讲师。
本文收录于《第八届“气·意识与人体生命科学”论坛 中国医学气功学会气功医疗专业委员会第二届委员大会暨2024年学术年会论文集》
